Эх, надо сначала отзывы читать, а потом в пекарню заходить... Сегодня попросила продать что-нибудь именно сегодняшнее. Продавец заверила, что у них все наисвежайшее. Купила чайную булочку с творогом, косичку с творогом и кутаб с зеленью. ВСЕ даже не вчерашнее, а позавчерашнее! Отвратительное заведение!
GlobEX
Июль 2023 •
5
Огромное спасибо Алене и Бекиру - офис в Оба. Алена приняла рубли на российскую карту, а Бекир мне в офисе выдал лиры. 15 минут. И тут же поменяла наличные евро на лиры.
Минимальный перевод руб в лиры - 15т.р.
Очень переживала, Алену истерзала вопросами, но спасибо ей за терпение и всем тем, кто не поленился оставить отзывы.
Поэтому и сама пишу - все по-честному!
Кабинет физической реабилитации доктора Белянкина
Май 2022 •
5
Если Вы читаете этот отзыв, то уже наверняка не профилактикой проблем с позвоночником решили заняться, а мучимые болью ищите выход из ситуации.
Очень за Вас рада, если кабинет доктора Белянкина - это первый адрес, который Вам выпал в поисковой строке: лечение грыжи, лечение протрузии, отнялась нога, немеет рука и тп. Тогда Вы еще можете не упустить ценное время и получить своевременное лечение.
Я, к сожалению, нашла доктора Белянкина не сразу(((.
Сначала были нейрохирурги Боткинской больницы, ортопеды-травматологи из Петровского (Абрикосовский пер), специалисты Центра реабилитации и курортологии на Арбате….
Ну и бессчетное количество неврологов как в обычной поликлинике, так и неврологов-светил с научными званиями.
Нейрохирурги радостно предлагали все отрезать, травматологи – смириться и жить, попивая нпвс (нестероидные противовоспалительные), неврологи-поликлиницисты – прописывали протревожные препараты, антидепрессанты и обезболивающие (ну и что, что грыжа – у всех грыжи есть, вы просто очень впечатлительная, попейте таблеточки), а платные неврологи (д.м.с, к.м.с) предлагали обкалываться гормонами и вбивать их же ультразвуком в места грыжи (ну да, отек снимает быстро, обезболивает…. на время… но, увы, не лечит).
Смирившись, что придется разрабатывать схему лечения самостоятельно, начала начитывать литературу. Доктора Белянкина я нашла, искав ВТЭС по Герасимову. Внутритканевая электростимуляция ныне до сих пор здравствующего профессора Герасимова – великая вещь! Вот про нее я уже слышала и была начитана о данной методике. Эту процедуру предлагают в достаточно большом количестве мед.центров Москвы и я искала что-нибудь поближе к дому и по адекватной цене. Так доктору по телефону категорично и заявила: интересует только ВТЭС). Приехала на консультацию, привезла ворох своих МРТ и врачебных заключений. И в итоге, послушав о подходе к лечению, поверила и доверилась Александру Олеговичу и его комплексу процедур. Две недели я ждала очереди – все часы кабинета расписаны. Но благо, доктор сразу на консультации прописал мне схему медикаментозного лечения, чтобы я смогла хотя бы спать и шевелить конечностями в ожидании начала лечения в его кабинете реабилитации.
У меня три грыжи: в шее, в грудном отделе и в пояснично-крестцовом. Полиартроз. У меня отнимается правая нога и правая рука. Усугубляют ситуацию 5 этаж без лифта, 2 малолетних детей с тяжеленными портфелями, лишний вес, сидячая работа и любовь к чтению (да-да, свесив шею над книгой).
Не буду описывать схему лечения – на сайте доктора все описано наиподробнейшим образом, но отмечу, что на процедурах я ежедневно проводила по 2 часа. К счастью, доктор работает с выходными только в сб и вс, а остальные дни, не взирая на праздники, лечит пациентов.
Еще важный момент – в начале лечения происходит усугубление всей симптоматики, да и после окончания лечения лично у меня каждый раз ощущение неполного здоровья, но сейчас я уже точно знаю (ну и доктор, конечно, предупреждал), что эффект «дойдет» - неделя-другая и я опять радостно запрыгаю, позабыв о печалях. До следующего рецидива, который сама и спровоцирую(((. Хотя Александр Олегович каждому пациенту много раз повторяет о необходимости пересмотра стиля жизни: Плавать! Ходить! Поясничный упор под спину обязательно – и на стуле и в автомобиле! Не поднимать ничего тяжелее 2кг! Приводить вес в норму! Ежедневная гимнастика! (ее доктор показывает всем индивидуально, объясняет каждое упражнение – не только КАК делать, но и ПОЧЕМУ при его заболевании). А у меня еще в обязательных – подпяточник, ремень на уровне крестца и ключичный ортез. К обязательному ежедневному ношению. Ыыыы… это трудно, лично мне не удобно, и еще молочку-мясо-фрукты я люблю сама в магазине выбирать (и домой потом тащить на 5 эт), и забываю, что нельзя наклоняться, а надо присесть, когда шнурки завязываю, и пробежаться могу… иех… ну ведь знаю-знаю, что нельзя – доктор ведь внятно объяснял… но полегчало же вроде.
В итоге, последнего лечения мне хватило ровно на год. Александр Олегович не волшебник, а просто отличный врач, с замечательнейшим еще советским образованием. Невролог с огромным стажем и с так необходимым пациентам пониманием, что давление, снижение зрения и слуха у Вас - от грыжи в шее, а эндометриоз и недержание - от грыжи в пояснице, а не прописывающий антидепрессант и отправляющий к офтальмологу, кардиологу, гинекологу и пр., которые будут назначать свое лечение, смазывая симптоматику, но не убирая причину проблемы.
Поэтому, уважаемые болеющие, доктора Белянкина без сомнения рекомендую. Одна просьба, ни в коем случае не звоните ему и не пишите в апреле-мае, я не могу ждать по 2-3 недели, пока он всех вас подлечит, мне он нужен сразу, как только я доведу себя до рецидива. Надеюсь на Ваше понимание).
Временный госпиталь для пациентов с Covid-19
Ноябрь 2021 •
4
В Ледовом Дворце моя дочь несколько лет занималась фигурным катанием. 6 дней в неделю, по 2 часа утром и 3 часа вечером, с одним выходным 1 января…. Это я к тому, что знаю в Ледовом все ходы и закутки. Площадь ледового поля, на котором разместили больных – 12 000 м2, коек объявили 1 500 шт.
Когда в КДЦ после КТ мне вызвали скорую и пришел наряд на Ледовый Дворец я чуть не разрыдалась. Мне тут же нарисовался по-военному лаконичный палаточный городок с ширмами-разделителями на колесиках в лучшем случае, и ряды-ряды коек. А туалеты?!!! Мама дорогая, там же туалетов раз-два и обчелся! Это на 1500 коек?! ооооо! Ждет меня утка под кроватью! Утешало меня лишь понимание, что расстояние почти в 30 метров до потолка не дадут задохнуться. Это потрясающий момент! Вот это меня и смирило с Ледовым по пути в него. Комплекс на 6 или 8 000 посадочных мест, не помню точно. И конечно, я была ни на одном массовом многотысячном мероприятии. Кислорода там столько, что хватит всем больным пневмонией. Система кондиционирования отличная! Плюс над головой только металл кровли и лаги – а это отличная невысокая температура и доступ кислорода. Это вам не душная палата, где кто-то из 8-ми больных мерзнет и не дает проветрить, а чугунные батареи шпарят как в добрые советские времена. То что надо для больных пневмонией!
Каково же было мое удивление, когда скорая высадила меня в красной зоне Ледового. Обалдеть! Переоборудовано так, что не узнать! Сколько ж миллиардов вбухано в госпиталь?! А оборудована, господа, не времянка, а прям госпиталь-госпиталь. По всем европейским стандартам. Фото в отзывах есть, прилагать не буду. Но если абстрагироваться от кровли, то это шикарная больница! По последнему слову медицинской оснащенности. Даже не верится, что все это через пару лет разберут и Ледовый будет восстановлен как каток. Во времена катка температура поддерживалась +11 градусов. Сейчас +18, не меньше – отличная температура, когда легкие могут работать нормально. То, что русские люди привыкли к нездоровым +27+32 в квартире – есть такое, но самая здоровая температура – это именно +18! И это не примерно, а очень четко – с температурными датчиками у нашего Олимпийского объекта все ок. Местами у трибун есть выходы на улицу, они изначально для поливальных машин катка. И сейчас рядом с этими выходами оборудовали кабинеты КТ. Посему там действительно очень холодно. Идете на КТ, возьмите с собой одеяло! Потому как если очередь можно действительно подмерзнуть – рядом огромные ворота прямо на улицу.
Обычно, миллиарды в нашей стране, выделенные на строительство какого-либо объекта, разворовываются еще на верхах, не дойдя до строителей, а тут видимо ну столько выделили, что и нам с вами досталось. И досталось хорошо. Проведена канализация по всему периметру Дворца. Какое-то несчетное количество туалетов, душевых кабин. Отличных! А если добавить замечательную четкую работу клинеров (огромный им человеческий спасиб!!!), наличие бумажных полотенец и туалетной бумаги, то просто роскошных.
В моем блоке было около 30 коек. По 4 койки в отсеке. Отличное очень значительное расстояние до соседа – никакие сопли-слюни при кашле не долетят. Перегородки отсеков высокие, соседа по ту сторону не видно. В стенку перегородок встроено по 2 розетки, кнопка вызова медсестры, личная подача кислорода, над головою индивидуальный свет, стойка для капельницы. Красота!!!
И при этом стройка продолжается. С самого утра до вечера пилят, колотят новые отсеки и блоки. Мне на этот постоянный строительный шум (благо не пыль и запах) было плевать – так плохо я себя чувствовала, а вот выздоравливающие очень жаловались
В блоке 2 медсестры, одна круглосуточная на капельницах и контроле за пациентами, вторая дневная – на анализах, постановке катетеров. Мне повезло – мои медсестрички работали сутки через сутки, руки золотые, характеры не злобные. Конечно, не ко всем неслись сломя голову, приходилось подождать – дык мы и не спешим никуда, лежим-болеем. Всех медсестер от души благодарю! Люди на своем месте, дай Бог им здоровья и адекватных пациентов!
Отдельно хочу написать про санитаров – их тоже на отсек два. Если медсестры только русские, то санитары – соотечественники наших московских дворников. Боюсь представить сколько стоит «входной» для них для работы в элитном Ледовом. Мафия, господа, мафия… но зарплаты у них не дворницкие, так что любой входной, уверена, быстро окупается, да и работка не пыльная, это не метлой махать. Русским же людям ни в дворники столичные нынче не пробиться, ни в санитары Ледового, иех…
Санитары ответственны за еду, уборку блока, возят слабых на креслах в туалет, водят на КТ, выдают постельное белье и полотенца. Контролируют, чтобы в бойлере с горячей питьевой водой всегда был кипяток. А бутылочки с водой были в наличии (Да-да! Тут не кулеры, а Черноголовка 0,5 в неограниченном количестве). Фантастика). И такие деньги…. В шоке я, оч интересно по чем 30 рублевая бутылочка обходится фонду ОМС, рублей по 180, наверное…
Про белье хочется отметить отдельно. Чуется, что тут тоже отдельный подрядчик-прокатчик белья – белья можно получить по необходимости, а не 1 простынку на неделю. Новое белоснежное, отглаженное до хруста! Я первые 6 дней потела так как будто меня из ведра поливали. Раз! и я мокрая насквозь. По 10 раз полотенце и простынь в день меняла. Причем мне не удобно по советской привычке, пыталась повесить посушить на стоечку, но при +18 и влажном воздухе на такое действо сутки надо. Смирилась и ходила просить. Никто не квасился, негатива не высказывал, только уточнили смогу ли сама мокрое в тележку для грязного белья уносить.
Хочу вставить еще ремарку, но предварительно уточняю: мой муж не русский, а дети полукровки). Я категорически против разжигания межнациональной вражды.
Государство у нас многонациональное с кучей народностей со своими особенностями. Некоторые всем известны и их даже не пытаются как-то скрывать. Сплошь 100-бальники по ЕГЭ из определенных республик, дипломы по свойски, а не по знаниям, автомобильные права выданные в одном населенном пункте одной датой огромному числу женщин…. Но, увы, раз диплом выдан гос.образца, значит, специалист признается в любом уголке нашей необъятной Родины. Сложилось у меня ощущение, что как и санитары, врачи подобраны по-родственному и по «входному» взносу. Из 4х врачей, с которыми я контактировала, только зав.отделением одной национальности с коренными москвичами. Имена других 3х врачей не выговариваемы, а фамилии не запоминаемы. Но по-русски говорят хорошо, пусть и с акцентом. Где московские, рязанские врачи, тверские? Они тоже, наверняка, не против заработать в ковиднике – зарплаты сейчас у врачей потрясающие…. Мафия, одним словом… или заговор). Вобщем, даже во врачи красной зоны, как и в московские дворники, бедным русским не пробиться.
Утешу читателя тем, что цифровизация медицины до такой степени дошла, что лечение в ковиднике назначает не конкретный врач, а консилиум и руководствуется он прописанными протоколами. По большей части. Хоть не угробят. Но попытки делают – пишу об этом ниже.
Вообще, каждый пациент должен разбираться насколько это возможно для его понимания в своем заболевании. Благодаря интернету, гуглу, который действительно все знает, это не сложно. Просто надо интересоваться! Это же ваше здоровье! Надо обязательно подключить и пользоваться электронную мед.карту. Там анализы появляются в режиме реального времени. Взяли кровушку, через пару часов я уже смотрю на свои анализы и вижу динамику. И уже сама могу себе дозу препаратов скорректировать и, конечно, знаю ЧТО мне надо пить-колоть, а что мед.сообществом признано как вредное. И обчитавшись протоколов лечения ковида и МГУ, и Сеченовки и рекомендации ВОЗ, мне откровенно понятно, ЧТО происходит у нас в Москве. Эксперимент и, пардон, сруб бабла. Вот это БЕЗОБРАЗИЕ! И повод прокуратуре уже заинтересоваться происходящим. Понятно, что врачи – спасители и спасатели, но это не повод отдельным личностям воплощать свои интересы в жизнь за счет здоровья людей. Врачи интенсивно пишут докторские, набирают статистические данные для статей и зарабатывают деньги для родной больницы и опосредовано себе на премии. Это нормально. Мы все работаем за деньги. Только хорошо бы это делать без перегибов и откровенного вредительства.
На сегодня заболевший при наличии протокольных показаний направляется в КТ-центр, где выявляют средне-тяжелых и тяжелых пациентов (там тоже, о счастье, протоколы по которому может работать даже стоматолог и офтальмолог) и затем отправляется в ковидник, как правило, это пациенты у которых явные признаки цитокинового шторма. Сейчас одно из базовых его лечений – это капельницы дексаметазона. Почитать можно тут, оч понятно и доступно написано: https://hightech.fm/2020/06/17/dexamethasone_covid
Итак, базовое лечение средне-тяжелых пациентов в Ледовом: круглосуточная кислородная поддержка+дексаметазон (противовоспалительный гормон с ярким иммуносупрессорным действием). Ну и далее по симптоматике, а точнее анализам – у кого-то ковид включает сахарный диабет, у кого-то случается токсическое поражение печени. Тогда первому колят инсулин, а второму гептрал. Ну и т.п., осложнений ковид дает много, сердечную мышцу задевает и дает старт гипертонии и много чего еще – где тонко, там у пациентов и рвется. Благо, в Ледовом контроль анализов на высоте, низкий поклон писателю протокола. У меня брали биохимию каждый день или через день. Динамика на реакцию дексаметазона и гептрала была на лицо.
Так получилось, что дексаметазон мне пришлось начать колоть себе самостоятельно еще дома, потому как моего врача УЗИ (отличный врач узист, попадала к нему в КДЦ 4 не раз), который вел терапевтический прием после КТ и анализов в красной зоне КДЦ 4 Крылатского пользоваться написанным протоколом не научили, к сожалению. У меня уже в момент КТ были явные признаки необходимости госпитализации: длительная гипертермия (39,7 неделю, не снижающаяся даже на литичке), с-реактивный белок с 15 в начале заболевания (успела сдать еще до температуры) скакнул за неделю на 58 при норме 0-5. Но увы, не особо обремененный знаниями врач решил, что раз, Кт всего 25%, сатурация 96 (ниче что у меня количество дыхательных движений к 40 в минуту приближается?), а с-реактивный белок всегда при болезни высокий (тьфу, ….., у него русским языком в протоколе было написано, что срб более 20 – это уже средняя тяжесть). Но я пока в больницу и сама не рвалась – дома двое детей, муж пластом, а лечение я уже себе вполне представляла, нужно было только подтверждение в КТ и анализах, которые в КДЦ берут в хорошем объеме, хоть за это спасибо. В итоге мне выдали уже 2ой антибиотик и кроворазжижающее. За кроворазжижающее спасибо, а вот аб еще даже первый был зря – кровь абсолютно вирусная и вот раздавать аб и настаивать на его приеме – преступление. Здравствуй, мое токсическое поражение печени(((. Тут я полностью виновата сама, оправдываю себе длительной высокой температурой и невозможностью адекватно рассуждать. Какие аб без анализа крови?! но надеялась на бронхит и боялась совсем разболеться и была готова съесть любую волшебную пилюлю.
Во всех протоколах четко указано, что дексаметазон только при кислородной поддержке. Но видя в анализах погружение в цитокиновый шторм выбора мне уже не оказалось (рост срб, ферритина, интерлекин-6). Лондонские врачи, которые собственно и выявили чудесное действие дексаметазона в своих протоколах прописывают по 6 мг дексаметазона 2 раза в сутки. Наши же у себя рекомендуют начинать с 20 мг в сутки (это 5 ампул…. ужас). Я гашу астматический приступ родственнику 1 ампулой однократно, а вспышку ревматоидного артрита бабушке – по 1 в день ампуле 3-4 дня. Так что, когда я колола по 20 мг ежедневно, я уже попрощалась с иммунитетом, тк дексаметазон таки оч сильный иммуносупрессор. Но тк кислорода у меня дома нет, то не смотря на то, что дексаметазон отлично подснял мне аутоиммунную агрессию – температура в течении первых же суток нормализовалась до стойких 37,8, удушающий непродуктивный кашель пропал без следа (какое облегчение когда не плавится мозг и можешь вздохнуть). Но увы все предостережения по поводу кислорода со мной сработали на 100% - без кислородной поддержки не выползти. Через 3 суток рухнула моя сутурация до 89, пришедший доктор дает направление на госпитализацию.
И вот опять я в КДЦ на уже 2ом КТ (ну не идиоты? В больничку сразу надо – анализы на руках, показатели сатурации очевидны… направление от доктора на руках… но плохо учат фельдшеров, плохо). Опять Кт, опять мне уже офтальмолог КДЦ4 пытается доказать, что я верблюд. Но когда сама видит 89, то уже начинает голосить: кислороооод! Скоруюююю! Умница моя, после 2х часов сбора скорой пациентов по району для поездки на КТ (да-да, теперь по 3чел в машину собирают) и сидения в его ожидании более 3х часов я очень-очень рада слышать твой звонкий голосок…(. Почему ж нельзя было сразу тупо отвезти меня в больницу… иех… ну не все грамотные, что делать.
Итак, лежу я в Ледовом в кислородной маске на животе. Да, господа, будьте добры помочь своим легким и находится в такой позиции как можно больше времени. Принимаю дексаметазон в той же дозе 20мг, но уже капельно в вену. Мою обалдевшую печень от выданного бесплатно поликлиническим врачом аб и фавипавира (противовирусного с недоказанной кстати эффективностью и запрещенным в Японии – там, где его создали) прокапывают Гептралом. Принимаю я уколы в живот Гепарином. Пью омепразол для защиты желудка и амброксол – муколитик и отхаркивающее.
Ага, еще лечу гелем с декспантенолом сожженую роговицу глаз, таки офтальмолог в КДЦ 4 подсунула невменяемой мне баллон с кислородом, кто б еще научил и проконтролировал как я им пользуюсь. Сожгла глаза знатно. И тут опять отступление в тему: лекарства в Ледовом получить не так просто, корнерегель для глаз мне еще передали (о, счастье – и с ним я знакома, тк местные врачи не в курсе как лечить ожоги после кислорода), а вот глицериновые свечи нет… надо разрешение доктора и решается это ни один день… рука-лицо…. Ребят, у меня токсическое поражение печени и оч важно наладить, пардон, стул. Разрешите, пожалуйста, передать препарат… 3 дня вопрос не мог решиться. Слов нет(. Кстати, не решили, справлялась своими силами.
Так что ВСЕ лекарства иметь с собой! не надеяться, что вам потом передадут, могут не передать – потому как не положено. А еще очень советую иметь СВОЙ ртутный градусник, тонометр, пульсоксиметр и, если есть проблемы с сахаром, глюкометр. Почему? Потому что температура у всех 36,2 на безконтактном местном электронном градуснике, а у меня пардон 37,8 на ртутном. Вы помните, что температура воздуха +18? Ну вот, было бы странно при этом, если кожные покровы имели такую же температуру какова реальная температура тела. А когда вам измеряют сатурацию сразу после снятия маски с кислородом тоже было бы странно, если она была ниже 95. А давайте я до туалета 100 метров прогуляюсь и еще раз измерим – выше 92 не будет. Не хотите, а что так?( Но мне не принципиально, я на фиксации правдивых показателей не настраиваю. Мне еще плохо. Могу лежать с кислородом на боку или животе – так легче.
Ну про тонометр и объяснять не надо – манжета 30 человек адекватно промониторить не может.
Еще у меня в первый же день началась аллергия на местный антисептик (дорогая красивая литровая бутыль), которым обрабатывают места инъекций и ранки после сбора крови. Вздулись вены шрамами и покрылись мелкими мокущими прыщечками. Если столкнетесь, что помогает гормональный крем Тридерм и Банеоцин порошок. Благо, я сталкивалась и мне смогли оперативно передать лекарства и огромный запас спиртовых салфеток, потому как у медсестер только этот антисептик, а спиртовые салфетки в единичных экземплярах. И еще столкнулась на выходных с проблемой с бинтами. Очень плохонькие, в будни были на порядок качественнее. А они нужны всем – катетеры ими перевязывают 2 раза в день.
Еда меня дней пять вообще не интересовала, а когда появился аппетит, я была поражена еще больше. Огромные вкусные порции. Горячие. В одноразовых контейнерах на подносах. Зря ложки-кружки в больницу везла.
Очень много белка и овощей. Обычно в больнице порции в 3 раза меньше, не вкусная баланда с почти отсутствующим белком. Ответственному за еду в Ледовом большой респект! Отлично проработанное меню, действительно богатое белком. Господа болеющие, белок есть всем!!! именно из него ваш организм будет синтезировать антитела к короновирусу.
Что должен знать и контролировать пациент:
Дозу дексаметазона, потому как снижать ее надо постепенно, а многих выпихивают раньше без дОлжных рекомендаций (именно так поступили с моей соседкой – она поступила в Ледовый второй раз через 3 дня после такого вот выпихивания, с температурой 39 и ну оч сильным кашлем).
Анализы:
ОАК – дабы видеть лимфоциты, лейкоцитарную формулу для понимания вирусная кровь или уже бактерия подключилась, тромбоциты смотрим и тп. Бактериальное присоединение вполне возможно, тк кругом толпа больных, да и у нас своих паразитов полно. Сидят где-нибудь какие-нибудь стрептококки. При нормальном иммунитете они сидят затаившись, но после иммуносупрессорной терапии могут активироваться.
ПРОКАЛЬЦИТОНИН еще один маркет присоединения бак.инфекции, маркер на системный воспалительный процесс и заражение крови. Норма 0-0,5. Но как правило в первые 8-12 дней лечения в больнице не бывает присоединения бак.инфекции
Д-ДИМЕР Обязательно смотрим, доза гепарина регулируется именно по нему и по нему вы будете ориентироваться хватает ли вам дозы ксарелто или аналога, когда будете долечиваться на дому уже таблетками купленными за свой счет.
С-реактивный белок (СРБ), на дексаметазоне он очень быстро приходит в себя (норм 0-5), но и 10 - это уже отлично. У меня максимально высокий был 58, а бывает и под 200 у людей поднимается. Важно мониторить и четко понимать динамику.
ФЕРРИТИН – еще один маркет оцениваемый при угрозе цитокинового шторма, норма 10-180
ИНТЕРЛЕКИН-6 - еще один маркет оцениваемый при угрозе цитокинового шторма, норма 2-6
Один из показателей выздоровления является рост АНТИТЕЛ IgG и IgM к короновирусу. рост АНТИТЕЛ IgG как правило уже через неделю даже домашнего лечения уже более 80, более 100 вообще считается отличным! Если антитела в госпитале не растут и состояние не улучшается предлагают переливание плазмы. (люди переболевшие ковидом сдают кровь с антителами).
Ну и по симптоматике назначают анализы. У кого печень поражена - АЛТ, АСТ, Лактатдегидрогеназу контролируем. У кого сахар – глюкозу. И тп. Знайте свои хронические заболевания и гляньте какие анализы Вам обычно назначают для контроля.
И конечно, вам будут брать мазки на короновирус.
На выписку из госпиталя этот мазок никакого влияния не оказывает, выпишут и с положительным.
Момент с выпиской из Ледового хотела бы описать отдельно. Господа, то, что твориться в Ледовом – преступление против здоровья москвичей.
Я понимаю, что медики, особенно административный состав поставлен в положения необходимости обеспечения быстрой ротации коек. Быстренько подлатали – выкинули. Почему? Да потому что при выписке на счет учреждения фонд ОМС перечисляет 205 000 рублей. Администрация не заинтересована вас вылечить, она заинтересована вас поскорее выписать. А уж повторная госпитализация (и процент ее не так низок, как хотелось бы) – это отдельный страховой случай!!! В шоке я! Куда смотрит фонд ОМС? Дама, лежавшая на соседней койке, про которую я упоминала выше «принесла» Ледовому 410 тыс рублей. То, что ее первый раз выкинули из госпиталя не долечив, тупо сняв с солидных доз дексаметазона и по итогу доведя до повторной вспышки цитокинового шторма, кто за это ответит? А за то, что вкололи ей при повторной госпитализации илсиру (левилимаб)? Ужасный препарат! ДопустИм к пациентом по строжайшим показаниям, которые без 5 минут на ИВЛ или уже на нем. Когда о будущем здоровье пациента уже нет речи, есть вопрос выживет или нет. А в Ледовом его колят направо и налево. Этой моей соседке даже кислород сутки не подключали, сатурация ниже 95 не опускалась (на госпитальной прищепке так вообще 97). КАК? КАК можно было уколоть ее ТАКИМ препаратом?! Все просто: «уважаемая, первый раз лечение не удалось (ниче, что это ВРАЧ виноват, что резко снял с капельниц дексаметазона и даже в таблетках его не назначил), вам нужно более сильное средство, стоит 50 тыс.руб. вам очень повезло, что оно есть в наличии, спешите воспользоваться иначе уйдет другим нуждающимся. Подпишите бумажечку о согласии»…. Слов нет…
Господа, читайте литературу, если Вам или родственнику прописывают такое, поинтересуйтесь какие такие показания доктор видит для подобной инъекции? Анализы, симптомы их динамика на базовой терапии. Найдите их в протоколах, похоже?!
Илсира убивает иммуную систему человека, если и у дексаметазона – тоже иммуносупрессора, куча побочек, то илсира в тысячу раз страшнее всего в одной дозе. Попросите незаинтересованного врача прокомментировать обывательским языком инструкцию к этому чудо-средству – потому как сами не разберетесь, оч научно написано. Если разговор не о жизни и смерти, то колоть такой препарат нельзя. Анализируйте анализы крови, учитывайте сатурацию, количество дыхательных движений в минуту и температуру. Не поленитесь, изучите протоколы лечения ковида. Если состояние легкое, средне-тяжелое, то про илсиру не может и быть речи!!! Поэтому-то ее и колят ТОЛЬКО с письменного согласия пациента, были бы показания – никто бы не спрашивал. Вобщем, эксперимент чистой воды на нас, москвичах. Будьте, пожалуйста, бдительны. Не ведитесь на 50 тыщ, которые только сегодня и только для вас, а завтра может не хватить…. преступление против здоровья человека и нарушение клятвы Гиппократа – вот что это.
Самая обывательски понятная статейка про илсиру здесь https://jescid-livejournal-com.turbopages.org/jescid.livejournal.com/s/645720.html излишне эмоционально и неприличные слова встречаются, извините – остальные публикации, которые нашлись, ну оч заумно и непонятно, без специфических знаний или комментария не разобрать.
Про выписку тоже напишу. На 5 день лечения в госпитале пришла ко мне доктор: «вы отлично выздоравливаете, мы отправляем вас на долечивание в другую ковидную больницу. Да, кстати, согласие подпишите». Врача не смущает история моей соседки – тоже на дексаметазоне на 5 день полегчало, вытурили, и через 3 суток до илсиры докатились. Я отвечаю, мол, премного благодарна, но я воздержусь от переезда ведь анализы отлично показывают, что мне пока необходимо лечение, а не долечивание. Прибежало еще два врача, руками замахали, а потом и сам зав.отделением. Мне еще плохо, я даже с трудом бейдж с фио читаю, не могу сосредоточиться, чтобы имя запомнить. Лежу под кислородом. Но у них же записана моя сатурация 96, а температура 36,2. Мой градусник и пульсоксиметр, которым я пользуюсь для контроля снимая маску – не интересны. Какое счастье, что анализы так удобно не подтасовать. А по ним, только с моего согласия и выписка и перевод возможны. Вот интересно, Ледовый за факт моего попадания получил 205000р, а сколько получает другой ковидник, куда отправляют на «долечивание»? сомневаюсь, что сумма делится, там наверняка отлично сформулированная необходимость фонду ОМС раскошелится на доп.оплату. Прокуратура, вам не интересно? Вобщем, вежливо я отказалась от такой «заботы». Заведующим на меня было вылито куча негатива, но я и сама много лет в административных работниках, и не обижаюсь – у него планы на ротацию…он уже не врач, к сожалению, а эффективный менеджер. Оч жаль, хорошим был врачом по отзывам в интернете.
Он меня убеждал, что переезд в другой ковидник – это для моей же безопасности. Всего по 8 человек в палате. Забыл правда сказать, что кислород один на всех и они с масочками по очереди к нему подходят по 30 мин на стульчике рядом сидят в порядке живой очереди, домик щитовой – окна не открываются, калориферы шпарят. И в такой обстановке подхватить бак.инфекцию гораздо проще. А и еще момент: с капельниц всех снимают – таблетки дают. Там же не лечение. А долечивание.
Моя еще одна соседка по отсеку, переехавшая в такое пульмонологическое отделение за день до описываемых событий, в красках мне ситуацию по телефону описывала и фото высылала. У нее уже на следующий день без капельниц дексаметазона опять поднялась температура и появился кашель. Ну как так можно резко снимать с еще серьезных доз?! Грядет еще одна повторная госпитализация в Ледовый с дополнительными + 205 000?
Кода я аргументировано объяснила заведующему, почему я не могу выписаться или перевестись в др.больницу и напомнила протокол лечения и показатели по которым меня можно хотя бы условно назвать идущей на поправку, то от меня все резко отстали и врачи даже перестали подходить…. смешно. Видимо, я должна была расстроиться и понять как мне не рады. Меня резко начали снимать с дексаметазона, немного не по протоколу, но я уже не стала возмущаться, хотя оооч удивилась, когда мне дозы назвали. План лечения был обсужден заранее и дозы были запланированные как положено, а по итогу максимально быстрое сокращение.
В итоге я выписалась на долечивание домой на 8 сутки, дождавшись, что поход в туалет не снижает сатурацию до ниже 94. Анализы, конечно, не стали даже приблизительно благополучными, но чувствовала я себя намнооооого лучше. Это было полностью мое обдуманное решение с пониманием на какие деньги я попадаю с покупкой инъекций гептрала (2000р за 5 инъекций, колоть 2 шт в день не менее месяца), таблеток ксарелто (3800 на месяц) и невозможностью контроля биохимии – еще 2 недели у меня домашний карантин. Написала заявление по собственному желанию), выписать меня еще недельку бы наверное еще точно не могли, уж оч плохая биохимия.
Резюме: Госпиталь в Ледовом Дворце – отлично оснащенная полноценная больница с несомненным преимуществом – отличной вентиляцией и морем кислорода при соблюдении самой полезной для больных с пневмонией температурой +18. Еще один момент – госпиталь новехонький, внутрибольничной инфекцией обрасти еще просто так сильно не успел, но расслабляться нельзя, а надо мониторить собственные анализы.
Персонал отличный, но не без чревоточины.
В любом случае спасибо огромное всем сотрудникам и организаторам лечебного процесса!
Прикрепляю классификацию ковидных пациентов - это должен знать каждый. И как выглядит аллергия на антисептик - всего один раз взяли кровь из вены.