Центр патологии речи и нейрореабилитации Анны Семкиной
Ноябрь 2022 •
5
ПРО ТО С ЧЕГО НАЧАЛИ. В центр мы пришли в марте 2022 и продолжаем заниматься. Ваня, 3,5 года, диагноз аутизм. На тот момент было много проблемного поведения (истерики при переключении с одного вида деятельности на другой, истерики, когда что-то не получалось, но не давал себе помочь, мог раздеться в общественном месте, не умел ждать), из навыков самообслуживания было только самостоятельное потребление пищи. Постоянно ходил в подгузнике. Намеков на появление речи не было, попыток обращения с просьбой тоже (только манипуляции рукой взрослого), было оч много самостимуляций, ребенок мог стимить все свое свободное время. Ходил в обычный сад, но из-за подгузника и проблемного поведения мог проводить в саду только 2,5 часа утром, без прогулок, т.к. мог убегать от воспитателя. На диагностике нам рекомендовали занятия с поведенческим терапевтом Гоппе Е.С. + недавно добавили занятия в комнате сенсорной интеграции. Единственные из всех специалистов у кого были обратили внимание на необходимость проверки слуха у сурдолога (чтобы исключить: не понимает речь т.к. не слышит) ПРО ЦЕНТР. Центр новый, небольшой (одновременно работают 3 специалиста в 3 кабинетах, они просторные), есть уголок для ожидающих занятия детей с игрушками, диванчики для взрослых, кулер. Есть весь современный инвентарь, который используют для занятий (тяжелые одеяла, туннель и яйцо для сенсорики, батут, конус, подвесной гамак, музыкальные инструменты и проч), большой набор игр для занятий и он постоянно пополняется. Сенсорная комната лучшая по наполнению из тех что я видела. Подкупает что там много родителей с непростыми в плане поведения детьми и все абсолютно нормально и лояльно относятся к их поведенческим проблемам. После начала занятий педагог порекомендовала литературу которую стоит прочесть чтобы быть в теме (по запросу), скинула в личный кабинет (CRM система + смс-оповещения о датах приема) выжимки с рекомендациями по коррекции наших основных проблем, в т.ч. туалетному навыку. Родители могут без проблем присутствовать на всех занятиях в центре, наблюдать за работой педагогов и отрабатывать занятия дома. Считаю хорошо, что педагог уделил достаточно времени на установление контакта и формирования доверительных отношений с ребенком, есть четкий руководящий контроль со стороны педагога, во время занятий использует много приемов АBA терапии. ПРО РЕЗУЛЬТАТ за 8 месяцев занятий (2 раза в неделю). Есть навыки самообслуживания: избавились от подгузников совсем (ребенок не просится в туалет, вожу по времени, дома на горшок ходит сам – продолжаем работать), может самостоятельно раздеваться, может по большей части сам надевать домашнюю одежду и некоторую обувь, может худо-бедно чистить зубы, по просьбе убрать грязную посуду со стола, достать себе еду из ящика или холодильника (сок, сладости). В саду перешли в коррекционную группу, ходит каждый день по 4,5 часа (не ест в саду, поэтому не полный день). Демонстрирует понимание речи, есть отклик на простые инструкции (дай, принеси, покажи где кто, сходи за тряпкой и вытирай пол и проч), в семье тоже перестроили общение и стали говорить с ребенком максимально просто. Появился интерес к книжкам с простыми сказками и движущимися деталями (типа Репки, Курочки Рябы). Появилась имитация, повторение за взрослым действий и звуков. Появилась возможность договориться дав понять что будет потом (про смену деятельности и проблемное поведение). Может заниматься дома за столом, отрабатываем задания аналогичные тем что делает педагог). Появились намеки на навык проведения досуга (раньше его свободное время это только самостимуляции), сейчас может один поиграть в собирание снежколепом мячей в корзину и проход по ортоковрику до корзины, может сам посидеть и посортировать бусины). Научился ходить по лестнице не приставным шагом, а перешагивать. Научился правильно дердать ручку в руках, осваиваем ножницы. Выучил алфавит и цифры до 10. ПРО КОММУНИКАЦИЮ. После 4-5 месяцев занятий отработали некоторые гласные. Потом добавили алфавит – он выучил как выглядят буквы и стали учить их называть, еще пару месяцев и он осилил большую часть гласных и некоторые согласные буквы (согласных сейчас становится уже больше в репертуаре). Сейчас может произносить слоги, начинаем тренировать простые слова из двух слогов. Тренируем словесные просьбы – если ребенок подходит и демонстрирует своим видом что что-то хочет – нужно назвать предмет (сок, хлеб и проч). В репертуаре появились слова: дай, папа и другие (но естественно пока на только родителям понятном языке). ПРО НАПОЛНЕНИЕ ЗНЯТИЙ. Длительность занятия 45 мин, за это время ребенок делает 7-8 упражнений. Между каждым упражнение микро-перерыв – можно поиграть в доступные игрушки. Комбинируется работа за столом и на ковре. Начинали мы с простых заданий на сортировку, накладывание тени на предмет, лото и проч. Сейчас упор идет на повторение за педагогом слогов и слов (типа: и-ду, ки-да-ю, ма-ма, ки-са и проч), задания стали сложнее (из серии возьми красной ложкой синий шарик и положи в желтую корзину).